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          造成習慣性流產的主要因素

          上海嘉華醫院 2021-03-27 15:12:28 點擊:點擊免費咨詢醫生
          造成習慣性流產的主要因素

            一、子宮解剖結構異常占習慣性流產因素的1%


            當子宮解剖檢查結果異常時,醫師會做子宮鏡檢查,檢查子宮內膜是否長了息肉,或有雙子宮、單角子宮、子宮中隔等因素而導致容易流產。

            另外還可利用子宮輸卵管造影,確認是否已經長了一些肌瘤形成壓迫。

            此外也可檢測出有無縱隔等子宮腔(胎兒住的房子)形態異常。

            治療:對有習慣性流產的女性來說,子宮構造可能存在先天或后天異常。

            先天因素:可因不同的異常情形進行子宮整形手術,輕微畸形可不予治療。

            后天因素:常見的有子宮肌瘤、子宮頸機能不全與子宮腔粘黏等。

            子宮肌瘤:可進行摘除手術。

            子宮頸機能不全:患者常會出現無預警的流產、早產,應該在妊娠14周~16周,做子宮頸環扎手術和進行安胎治療。

            子宮腔粘黏:最常見的是因曾經做過多次人工流產等宮腔手術,嘉華專家指出,此時可利用子宮鏡去除粘連,并給予雌激素治療。

            二、遺傳因素占習慣性流產因素的6%

            一般來說,導致習慣性流產的遺傳因素是指基因異常,起因在于夫妻可能帶有異常基因,平時只是攜帶者時不會表現,但是懷孕后,精卵結合,異常基因的存在可能導致胚胎異常而致流產。

            治療異常基因無法根除,但是精卵結合仍有機會為正常基因,可嘗試懷孕,妊娠大月份后再行基因診斷。嘉華專家表示,想為人父母者,如有習慣性流產,就應了解雙方是否帶有異常基因。

            三、內分泌異常占習慣性流產因素的1%

            內分泌異常時,可以做子宮內膜切片檢查以確診。如確診,孕后可補充定量的黃體素以維持胚胎的穩定性。嘉華專家比喻,子宮內膜如果太薄,就好像當我們播種時泥土太少,便不可能種植成功。換句話說,當內膜太薄時,著床只要不穩定,胚胎就容易流掉,這也是黃體素不足會影響胚胎著床的重要原因。

            治療黃體功能不全嘉華專家表示,如有黃體功能不全,黃體激素生成不足,可致胚胎流產,及時補充激素后可起到保胎作用。

            其他內分泌異常孕婦有甲狀腺機能亢進或不足、沒有控制好的糖尿病、泌乳激素太高,都有可能導致習慣性流產。嘉華專家建議,應當等原發疾病進行治療后再考慮妊娠。如果在懷孕初期有不正常的出血,就需要特別留意。

            四、免疫系統異常占習慣性流產因素的78%

            免疫系統異常在習慣性流產因素中占很高的比例,其分類有兩種:一種是患者本身有自體免疫疾病;另一種是母體連續對胚胎產生排斥感(同種免疫流產)。

            自體免疫疾病流產患者有紅斑性狼瘡、多發性內分泌系統異常等,流產率會增高。

            同種免疫流產指對胚胎排斥所產生的習慣性流產。

            治療自體免疫不正常所造成的習慣性流產,可以使用低劑量的阿斯匹林或類固醇進行治療。

            類固醇可抑制自體免疫反應,不過,母體在懷孕之后,仍然需要服用,以免孕期免疫性疾病加重。

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