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          為什么有的胎停育是正常現象?

          上海嘉華醫院 2021-03-29 08:38:56 點擊:點擊免費咨詢醫生

          胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。導致胎停育的原因很多,主要包括:

            1、染色體異常:染色體的異常可影響胚胎的發育,導致流產。雖有少數染色體異常胎兒能夠足月分娩,但常常存在智力障礙。研究發現男性無精,精子異常及配偶孕早期胚胎停育或有連續流產史的患者中大Y染色體核型發生率增高顯著。

            2、環境因素:工業的發展及城市的建設在不斷地改變著人類生活的環境,而環境也成為影響人類繁殖和發育不可忽視的因素,如果孕婦接觸某種有害化學物質或某些物理因素(如噪音、放射線等)過多,包括不良的生活習慣(如飲酒、吸毒、吸煙等等)都可能引起稽留流產,有研究表明孕早期稽留流產的發生有季節性變化,在二氧化硫濃度較高的采暖期發生稽留流產的可能性大,圍孕期暴露于相對較高濃度的二氧化硫可能會增加孕早期稽留流產的危險性。

            3、母體因素:孕婦血液、循環、泌尿系等疾病也可能影響胚胎發育,如高熱、重度貧血、急性或慢性腎炎、心力衰竭。而生殖器官畸形尤其是子宮畸形如未能得到糾正亦會致胚胎停育,近年多見的縱隔子宮便是其中之一,另外子宮的占位性病變如宮腔粘連、黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等導致宮腔內空間不足亦可影響胚胎發育。此外,稽留流產的發生還與孕婦的年齡、人工流產的次數有關。另外還應重視男性的生活、工作對其影響而導致的胚胎發育的問題。

            4、內分泌因素

            (1)、孕酮分泌不足,可引起妊娠蛻膜反應不良,可影響孕卵著床和發育導致流產;

            (2)、排卵后,雌激素分泌不足可能使孕激素不能充分作用于子宮內膜,加重內膜發育不良,致使胚胎著床后發育受到障礙而停育;

            (3)、高雄激素可導致早孕階段免疫環境改變而發生流產,還可直接損害子宮內膜影響胚胎著床發育;

            (4)、在妊娠初期人絨毛膜促性腺激素(HCG)使月經期黃體轉變為妊娠黃體,分泌孕酮,使著床胚胎免受排斥,還可抑制母體對胎兒及胎盤的排斥反應;

            (5)、催乳素(PRL)減少到一定水平時黃體則停止發育,并抑制孕酮產生,而過高PRL會導致黃體功能不全,故高泌乳素癥患者流產機會可能高于正常婦女。

            5、免疫因素:生殖免疫抗體包括抗心磷脂抗體(ACA)、抗精子抗體(ASAb)、抗子宮內膜抗體(EMAb)、抗卵巢抗體(AOA)等的異常都可以導致胎停育。

            6、血型不合:包括ABO與RH血型不合。在我國則以母為O型,胎兒為A型或B型者的ABO血型不合為主。ABO血型不合時,母體對A或B抗原產生IgG抗體,lgG抗體可透入胎盤產生抗原抗體反應導致流產,RH血型不合也可導致流產。

            7、感染因素:解脲支原體(UU)對子宮內膜有直接的毒性作用,可損害胎兒的生長,導致稽留流產,衣原體(CT)破壞母體的自身免疫耐受機制,促進胚胎組織丟失。

            綜上所述,引起胎停育的原因很多,每個孕婦胎停育的具體原因是不一樣的,曾發生過胎停育的患者應該到醫院做一個全面檢查,并根據檢查結果進行治療避免再次發生胎停育。

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